Egészségbiztosító regionális alapon? - Zalaegerszeg
"Zalaegerszeg - Egészségbiztosító regionális alapon - lehet, hogy ez lesz a kulcsa a biztosítási rendszer átalakításának? Ehhez azonban az kell, hogy a kormány ne a több biztosító mellett döntsön.
A veszprémi kórház főigazgatója, a korábbi egészségügyi miniszter, Rácz Jenő által kidolgozott elképzelés lényege: Veszprém és Somogy megye egészségügyi ellátásának fokozatos integrálása. A területi alapon megszervezett betegirányítást és az ellátás finanszírozását egy biztosítóra bíznák. Az Országos Egészségügyi Pénztártól kapott évi százmilliárd forint felhasználásáról a kiválasztott biztosító társaság szabadon dönthetne, de köteles lenne a két megyében élő összes embert ellátni. Ha a biztosító a jelenleginél hatékonyabban működtetné a fekvő- és járóbeteg-ellátást, akkor nyeresége képződne. Számára ez lenne az üzlet. De nem biztos, hogy magánbiztosító társaságot bíznának meg a területi ellátás megszervezéssel.
Repa Imre, a kaposvári kórház főigazgatója, az Államreform Bizottság tagja azt mondja, akár a jelenlegi állami biztosítóból kiváló társaság is finanszírozhatná a Pannon-modellt.
Skultéty LÁszló, a GKI egészségkutató munkatársa szerint az elképzelés megvalósítható. És a Pannon-modellt valószínűleg a többi régió is átvenné.
- Ha egybiztosítós rendszer keretében leválnak régiók, és azt mondják, hogy adják ide a pénzt, ők megszervezik az ellátást a saját területükön lévő embereknek a saját területükön lévő szolgáltatókkal, akkor ez ilyen rendszerben működhet. Ehhez nem kell, hogy az ország összes régiója megvalósítsa ezt a modellt, de valószínűleg idővel egyébként minden régió felcsatlakozna és megcsinálná a saját maga egybiztosítós rendszerét - így Skultéty László.
A területi alapú modell csak akkor működtethető, ha a kormány nem a több-biztosítós rendszer mellett dönt. Az egészségkutató úgy véli, a Rácz-féle elképzelésnél a kulcsszerep az ellátásszervezőnek jut.
A volt egészségügyi miniszter által kidolgozott elképzelésben nagyobb szabadsággal rendelkezik az ellátásszervező, mint korábban az irányított betegellátási rendszerben. De a pénzügyi felelőssége is jóval nagyobb.
A Fidesz szerint az egészségügyben nem lehet korrekt piacot és versenyt kiépíteni, ezért a párt továbbra is elfogadhatatlannak tartja a több-biztosítós modell bevezetését. Navracsics Tibor frakcióvezető újságíróknak azt mondta: egy piac korrekt módon csak akkor működhet, ha a szolgáltatók a szolgáltatások teljes skáláját nyújtják, a fogyasztók pedig birtokában vannak a szükséges információknak, és ez alapján tudatosan képesek dönteni.
Ezek a feltételek szerinte hiányoznak: a betegek kiszolgáltatott helyzetben vannak, sokszor saját betegségükkel sincsenek tisztában, és szaktudás hiányában azt sem tudják megítélni, melyik szolgáltatás a legjobb számukra - tette hozzá. Navracsics Tibor szerint a biztosítóknak nem lesz majd érdekük, hogy súlyos betegekkel szerződést kössenek. Szerinte vélhetően több járulékot kell majd fizetni. Így akár a szegények, a cukorbetegek, a daganatos betegek kieshetnek a biztosítási alapú egészségügyből. Szerinte kettészakadhat az egészségügyi ellátás. Létrejön ugyanis egy jó minőségű, profitorientált ellátás, ami az egészségeseknek és a fiataloknak lesz fenntartva, és lesz mellette egy másik, vélhetően romló színvonalú ellátás mindenki más, vagyis a szegény, a beteg és a fogyatékos számára.
Az országgyűlés egészségügyi bizottságának MSZP-s elnöke szerint még nem döntöttek a biztosítási rendszer átalakításáról. Kökény Mihály elmondta, külföldön is van példa arra, hogy a biztosítók kimazsolázzák a gazdagabb, kockázatmentesebb ügyfeleket.
- Az a kérdés, hogy ha egyáltalán valamilyen mértékben elmegyünk ebbe az irányba, akkor hogyan tudunk olyan szabályokat alkotni, amelyek az ilyen típusú veszélyeket minimálisra csökkenti - így Kökény Mihály.
Külföldön a fejkvótarendszert alkalmaznak, de nincs tökéletes rendszer - tette hozzá Kökény Mihály. A politikus hangsúlyozta, nem akarnak járulékot emelni.
Az MSZP és az SZDSZ frakcióvezetője is cáfolja közben, hogy a hétvégi lovasberényi kormányülésen szóba került volna az Egészségügyi Minisztérium átadása a szocialistáknak.
Eörsi Mátyás arról is beszélt, hogy először a magánbiztosítóknak kell milliárdokat betenniük az egészségügybe, és csak ezután vehetik ki a hasznukat a rendszerből.
Hozzátette: a fejkvótás biztosítási rendszer kizárja, hogy a biztosítók, mint mondta, "csemegézzenek" az ügyfelek között. Igazából nem kompromisszum született Lovasberényben, végső döntés sincsen még - tette hozzá."
Forrás: http://www.egerszeginfo.hu
Egészségbiztosító regionális alapon? - Zalaegerszeg - Szóljon hozzá!
Küldjön egy képeslapot ismerősének
Zalaegerszeg linkajánló: zalaegerszeglink.mconet.biz
A hír támogatója: Minden ami Internet -> MCOnet International - Magyarország: magyarország.mconet.biz
Repa Imre, a kaposvári kórház főigazgatója, az Államreform Bizottság tagja azt mondja, akár a jelenlegi állami biztosítóból kiváló társaság is finanszírozhatná a Pannon-modellt.
Skultéty LÁszló, a GKI egészségkutató munkatársa szerint az elképzelés megvalósítható. És a Pannon-modellt valószínűleg a többi régió is átvenné.
- Ha egybiztosítós rendszer keretében leválnak régiók, és azt mondják, hogy adják ide a pénzt, ők megszervezik az ellátást a saját területükön lévő embereknek a saját területükön lévő szolgáltatókkal, akkor ez ilyen rendszerben működhet. Ehhez nem kell, hogy az ország összes régiója megvalósítsa ezt a modellt, de valószínűleg idővel egyébként minden régió felcsatlakozna és megcsinálná a saját maga egybiztosítós rendszerét - így Skultéty László.
A területi alapú modell csak akkor működtethető, ha a kormány nem a több-biztosítós rendszer mellett dönt. Az egészségkutató úgy véli, a Rácz-féle elképzelésnél a kulcsszerep az ellátásszervezőnek jut.
A volt egészségügyi miniszter által kidolgozott elképzelésben nagyobb szabadsággal rendelkezik az ellátásszervező, mint korábban az irányított betegellátási rendszerben. De a pénzügyi felelőssége is jóval nagyobb.
A Fidesz szerint az egészségügyben nem lehet korrekt piacot és versenyt kiépíteni, ezért a párt továbbra is elfogadhatatlannak tartja a több-biztosítós modell bevezetését. Navracsics Tibor frakcióvezető újságíróknak azt mondta: egy piac korrekt módon csak akkor működhet, ha a szolgáltatók a szolgáltatások teljes skáláját nyújtják, a fogyasztók pedig birtokában vannak a szükséges információknak, és ez alapján tudatosan képesek dönteni.
Ezek a feltételek szerinte hiányoznak: a betegek kiszolgáltatott helyzetben vannak, sokszor saját betegségükkel sincsenek tisztában, és szaktudás hiányában azt sem tudják megítélni, melyik szolgáltatás a legjobb számukra - tette hozzá. Navracsics Tibor szerint a biztosítóknak nem lesz majd érdekük, hogy súlyos betegekkel szerződést kössenek. Szerinte vélhetően több járulékot kell majd fizetni. Így akár a szegények, a cukorbetegek, a daganatos betegek kieshetnek a biztosítási alapú egészségügyből. Szerinte kettészakadhat az egészségügyi ellátás. Létrejön ugyanis egy jó minőségű, profitorientált ellátás, ami az egészségeseknek és a fiataloknak lesz fenntartva, és lesz mellette egy másik, vélhetően romló színvonalú ellátás mindenki más, vagyis a szegény, a beteg és a fogyatékos számára.
Az országgyűlés egészségügyi bizottságának MSZP-s elnöke szerint még nem döntöttek a biztosítási rendszer átalakításáról. Kökény Mihály elmondta, külföldön is van példa arra, hogy a biztosítók kimazsolázzák a gazdagabb, kockázatmentesebb ügyfeleket.
- Az a kérdés, hogy ha egyáltalán valamilyen mértékben elmegyünk ebbe az irányba, akkor hogyan tudunk olyan szabályokat alkotni, amelyek az ilyen típusú veszélyeket minimálisra csökkenti - így Kökény Mihály.
Külföldön a fejkvótarendszert alkalmaznak, de nincs tökéletes rendszer - tette hozzá Kökény Mihály. A politikus hangsúlyozta, nem akarnak járulékot emelni.
Az MSZP és az SZDSZ frakcióvezetője is cáfolja közben, hogy a hétvégi lovasberényi kormányülésen szóba került volna az Egészségügyi Minisztérium átadása a szocialistáknak.
Eörsi Mátyás arról is beszélt, hogy először a magánbiztosítóknak kell milliárdokat betenniük az egészségügybe, és csak ezután vehetik ki a hasznukat a rendszerből.
Hozzátette: a fejkvótás biztosítási rendszer kizárja, hogy a biztosítók, mint mondta, "csemegézzenek" az ügyfelek között. Igazából nem kompromisszum született Lovasberényben, végső döntés sincsen még - tette hozzá."
Forrás: http://www.egerszeginfo.hu
Egészségbiztosító regionális alapon? - Zalaegerszeg - Szóljon hozzá!
Küldjön egy képeslapot ismerősének
Zalaegerszeg linkajánló: zalaegerszeglink.mconet.biz
A hír támogatója: Minden ami Internet -> MCOnet International - Magyarország: magyarország.mconet.biz